0071 切还是不切

赶到急诊大楼一楼，老潘主任已经在等郑仁。两人一路赶奔icu，在门口的更衣室里，戴上帽子口罩，又穿上一身墨绿色的无菌服，换了拖鞋，这才走了进去。icu像是电影里用来藏珍宝的密室，除了换衣服外，还要刷两次门禁。这是为了尽量避免带入细菌，因为icu里的患者大多都是气管切开，用呼吸机辅助呼吸。机体免疫力极弱，正常人毫无问题的细菌，在这些重症患者身上，或许就是一种致命菌。进入icu，已经有很多科室的主任提早赶来，正在查体。郑仁视野右上方系统面板上已经给出诊断——胎盘早剥，失血性休克。患者是年轻女患，妊娠20周，因为妊高症，导致胎盘早剥，胎盘剥离子宫达到胎盘面积的1/2。因为失血严重，患者已经出现面色苍白、大汗、脉搏细速、血压下降等失血性休克的症状。胎儿因为缺氧已经死亡，胎心测不到。这是一个好棘手的患者……因为是第一胎，也就是说要是采取切除子宫的方式，患者以后就无法生育了。这对一名渴望成为母亲的女性来说，是一件很残忍的事情。可是如果不急诊切除子宫的话，失血处会不断出血，产科已经做了处置，但填塞、止血药物等都没有太大的效果。这是一个两难的选择。几名前来会诊的主任们显然也觉得病情很是棘手，皱眉看着监护仪上触目惊心的数字，在犹豫着。病情简单、明了，但是到底切子宫还是不切，这是最大的问题。苏云站在患者床边，身上的白服洁白如雪，手里捧着一个蓝色病历夹子，肩上挂着听诊器，面无表情的看着众多主任。“我建议，到办公室讨论。时间……应该只有十分钟。小苏，做术前准备。”icu主任说到。众多主任们鱼贯而出，苏云注意到站在人群最后面，不留意根本无法察觉到的郑仁。他下了口头医嘱，护士们忙不迭的执行。出了监护室，来到走廊第二间房间，这里窗明几净，几张办公桌拼成一个大型的方桌，周围摆着十几把椅子。“现在我们有九分钟时间。”icu主任看了一眼表，说到。“我认为没什么可讨论的了。”产科苏主任扶了扶黑框眼镜，坚定说到，“各种止血方法我们都尝试过，全部无效。再拖下去，患者失血性休克症状加重，想手术都没办法做了。”“唉。”麻醉科主任叹了口气，欲言又止。“老王，你有什么要说的，赶紧说，别在这唉声叹气的。”icu主任正处于急躁期，眼睛里揉不得半粒沙子。“要是还有介入科医生就好了。”麻醉科王主任说出了众人心中的痛。“问问循环科，能不能来帮帮忙。”icu主任表情漠然，“今天循环三个科室接了十八个心梗患者，都在手术台上。”心梗一旦发作，不及时做手术的话，等待患者的只有死亡一条路，根本没有选择。不像是icu里的孕妇，最起码还能选择保留子宫还是切除子宫。在医院，这种很尖锐的矛盾几乎每天都会发生着，到底谁的命更高尚一些？没有。在生死面前，人人平等。不平等的，只是社会差别而已。就算是循环科医生有时间，让他们来栓子宫动脉，出了事儿算谁的？医师证上写了执业范围，这是法律。所有科室，只有急诊科比较宽泛一些。众人默然。郑仁站在一个角落里，像是这种大型的急诊急救全院会诊，压根没有他一个住院总参与的份。

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