0142 两口子打架别动刀(上)
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。与此同时, 郑仁快速检查脾脏, 见脾脏上极有一个2cm左右的刀口,鲜血汩汩冒出。用纱布压迫,尽量少出一点血,郑仁快速检查肝脏、胰腺、胃、腹膜后血管、附近肠道、十二指肠等等脏器。还好,只是单纯性的脾破裂,和系统的诊断一样。因为脾破裂大出血,脾脏缩小,与周围组织没有黏连。郑仁将脾脏托出切口之外,小心的交给苏云。【哇哦,术者要做什么?难道是脾修补?】【应该是吧,这个患者很适合做脾修补。】【除了碎的缝不上的脾脏,我们已经全都做修补术了。脾切除完全没有一点难度。】【不吹能不能死?脾修补术,一个不小心,二次上台的可能性极大。】对于脾破裂应该做修补术还是暴力切除术,正在看视频的诸多医生们都有着自己的判断。水平稍弱的医院或是医生,是很少敢做修补术的。就像是前几天郑仁做的肾段切除术后出血的病人一样,脾脏也有这样的风险。无论是脾脏还是肾脏,都很脆,用针线缝合的时候,轻了的话伤口缝不住。重了的话,一下子就出现撕裂,造成手术中的二次损伤。郑仁把脾脏交给苏云后,开始用大纱布垫填压脾床。整个过程看上去很快,却很小心谨慎,没有造成暴力操作引发的副损伤。在郑仁填压脾床的同时,苏云已经探明脾脏裂口的方向与深度。创口位于脾上极,深约3cm。郑仁填压脾床后,一伸手,针带线。中等针,标准制式的3#缝合针。细线,1-0的可吸收缝合线。苏云固定脾脏,郑仁开始做褥式缝合。【呃……为什么会这么快?术者就不怕撕裂么?】【应该是心里比较有数的原因,做得多了,想不快都慢不下来。】【看的真害怕,我缝过一次脾脏,一用力就撕破了。】这种操作并不是常规的,有些下级医院的外科医生,一辈子都没做过一次脾脏的修补术。一般发现脾破裂,直接切掉就可以了,省得术后有二次开刀的风险。缝合后,郑仁把持针器拍到患者腿侧,谢伊人随后拿起来,放到器械台上,一边擦拭持针器上的血迹,一边瞄着郑仁那边的动作。打结结束,谢伊人随即便把剪刀拍在郑仁伸过来的手上。剪断,接线,要温盐水准备冲洗。按部就班,不徐不疾。!
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