302 胜负,一线之间(2/4)
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冰。
【我去……第四次就穿刺成功了!牛逼!】
【其实第三次就应该成功的。】
【术者再一次超乎了我的想象, 在我印象中, 我们医院做过几十例TIPS手术,手术时间都超过4小时,估计穿刺次数应该在20次左右。】
杏林园里,一片欢腾,即便是之前猜测术者手术会失败的医生们也都如释重负。
虽然不是国人,但他们也没有为此希望手术失败。
弹幕并不多,虽然最关键的一步解决了,剩下的也是非常重要的——留置带膜支架。
支架的选择上,有两种不同的观点。
不带膜的支架,稳定性会很好。就是一个变成桶状的铁丝网,在肝脏内由肝实质固定,摩擦力很大,很难术后脱出。
但问题在于,肝脏的再生能力实在是太强大了。
一段时间后,或许是一年,或许是几年,支架有可能被再生的肝脏堵塞,TIPS手术建立的通道重新闭合。
而带膜支架,因为支架与肝实质的摩擦力不够,虽然避免了肝脏再生后重新闭塞通道的可能性。但是,需要更高的手术手法,尽量把支架固定住。
运用之妙,存乎一心。
郑仁在系统手术室里,经过无数次的试验,和对各种文献的研究,还是选择了带膜支架这种术式。
他有信心,把支架稳定的留在穿刺针的通道里。
手术间外的操作间里,鲁道夫·瓦格纳教授沉默了。
他坚决的否定了郑仁是第一次做TIPS手术的说法!要是郑仁第一次做TIPS手术,就能这么熟练,TIPS手术怎么还能称之为介入皇冠上的明珠?!
这个术式,他做的太多了。正因为了解,才会觉得不可思议。
自己当初学习TIPS手术的时候,挨了多少骂?失败了多少次?第一次成功的时候,是多开心?
这一幕幕在教授的心里回忆起来。
不可能,郑仁绝对不可能是第一次做TIPS手术。
即便是现在的自己,面对急诊呕血的情况,也很难在第三针的时候就摸到了胜利女神的裙角。
而且在第三针意外失败后,郑仁的情绪似乎并没有受到影响、导丝的位置也同样没有受到影响。
接下来的第四针,直接成功!
难度有多大,鲁道夫·瓦格纳教授是最是清楚的那个人。
郑,真的拥有一双上帝之手,他的存在简直就是为了做介入手术而存在的。
坚定要带郑仁去海德堡大学研究室的心思再一次被事实夯实,愈发坚定,像是阿尔卑斯山颠的岩石一般。
郑仁扶着导丝,密切注意着患者的情况。此刻要是患者再有剧烈的呕吐动作,导致导丝被抽出来……
那可是一件特别操蛋的事情。
10mm带膜支架被苏云顺着导丝穿了上去。
两人换手,配合起来几乎没有缝隙,熟练、默契的一塌糊涂。
支架顺利进入。
因为是现实中第一台TIPS手术,而且患者不时的呕血、躁动,位置随时有偏离。
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