351 术后心理疾病？

到苏云身边，小声询问。

“老板，情况有些不对。”苏云道，“今天早晨，停了镇定剂，患者出现精神症状。”

精神症状？

郑仁也怔了一下。

系统面板上的诊断里，没有精神症状啊。

“血常规大致正常，术中消毒做的好，没有明确的感染。生化糖15.49mmol/l，钠134mmol/l，钾4.15mmol/l；血气分析：酸碱度7.46，氧分压mmhg，碳酸氢根mmol/l，碱剩余3mmol/l；尿酮体+++。”苏云看也不看手里拿着的单子，随口就把今天早晨的急查报告单的结果都说了出来。

“杨丽丽的精神症状是什么？”郑仁皱眉，问道。

“恐惧，很严重的恐惧。”苏云道，“就像是看见了鬼一样，躁动的很厉害，绑手带都差点绑不住。心率更是飙升，停了镇定剂后，心率从95次/分直接升到156次/分。”

“奇怪。”郑仁回忆苏云说的检查结果，整体看还算是不错，只是血糖略高，有尿糖、酮体，考虑是身体对于严重外伤，产生的一过性应激反应。

而见鬼了……

这特么就不好解释了。

是因为那天受到了剧烈的惊吓，在她心里留下了阴影？

倒是有这种可能，但心理方面的治疗，全国都算是一个新兴学科，郑仁也不知道谁专业。

而且最重要的是，杨丽丽现在的状况，心理医生也没有办法做心理疏导。

耽搁几天，就会气管切开。到时候肺内感染等并发症一旦出现……

郑仁也很无奈。

难怪icu里的气氛如此压抑，化验检查看起来好好的病人，出现了诡异的并发症。

尤其是这个患者是市里面重点关注的对象，据说每天都要和卫生局局长、主管文教卫生的副市长直接汇报患者病情。

今天的汇报怎么说？难道要说患者镇定剂停掉，就看到鬼了？

郑仁眉头紧紧锁起来，琢磨起系统面板里给出的各项诊断。

重新应用了镇定剂，杨丽丽的心率依旧很快。

术后感染？患者只有低热，考虑术后吸收热。crp也没有明显异常，因此严重感染可能性不大。

肺栓塞？导致的呼吸窘迫，胸部疼痛，致使心率加快？

郑仁拿起听诊器，听了杨丽丽双侧的呼吸音。不是肺栓塞……

都不用做肺血管的cta检查，郑仁就能确定。

查体和系统诊断合二为一，基本能定性。

难道是术后大量补液导致的心功能不全？郑仁琢磨，问道：“出入量多少？”

苏云摇了摇头，很显然这一点他也考虑到了。

“术后入量比出量多很多；术后第一天，差距减少。昨天，出入量基本一致。”

术后入量多，是因为杨丽丽大量出血的原因。

只用了2天时间就恢复了，可以说是苏云、icu的医护人员共同努力的结果，加上杨丽丽年轻，身体素质好。

而且杨丽丽没有心血管病史，也没有类似的家族史，暂时不考虑心功能不全的表现。

这一点也排除了……那么然后呢？

最后只能考虑糖尿病酮症酸中毒了。

因为杨丽丽有尿酮阳性、血糖升高和酸中毒，但是羟丁酸正常，icu的医嘱里暂时予以患者低剂量的胰岛素治。

酮症酸中毒，也不是。

不会真的是心理疾病吧……郑仁很是头疼。

一条条仔细看系统面板里的诊断，郑仁眼前忽然一亮！

难道是这个？！