731 知识储备的碾压
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陆泽伟讪笑了一下,但随着苏云低头,表情渐渐严肃起来。
骨筋膜室综合征,切开减压?已经坏死的很完全了,怎么减压?
虽然不是搞骨科的,但是最基本的常识陆泽伟还是懂的。
术者又再取右小腿外侧纵行切口长约20cm,切开皮肤、皮下组织。
打开外侧及前外侧间室筋膜,见筋膜内张力较高,肌肉已经坏死。
术者叹了口气,开始切除坏死组织。
“老板,运动功能会受多大的影响?”苏云忽然问到。
“很大,但比截肢要好一些。”郑仁回答,“能保住一条腿,已经算伤势比较轻了。术后多做功能锻炼,其他肌肉可能会代偿一部分机能。”
陆泽伟都听傻了。
倒不是因为整段的肌肉切除,这种术式很少见,但也绝对不是没有过。
他有些发傻,是因为他听到苏云称呼自己身前这个年轻人为老板。
这么年轻的小老板?还是骨科的,他会什么能让一向呱噪、尖酸的苏云老实起来。
术者和苏云在对话,可是手上的动作却没有慢一丝。
他探查术区,见胫前动脉于胫腓骨骨折端水平挫伤变细,以远搏动明显减弱,近侧搏动正常,腓浅神经连续性完好,给予温盐水湿敷,再探查胫后动脉,于胫腓骨骨折端水平近侧搏动恢复。
郑仁这才长出了一口气。
“终于开通了,还是栓塞的时间比较短,要是再长几个小时,怕是就不行了。”
苏云笑了笑,没有说话。
郑仁找麻醉师去看一眼脚,麻醉师也很兴奋,快步绕过陆泽伟,打开温盐水纱布,用手测伤员的脚。
“足背动脉有波动了!”麻醉师兴奋的说到。
“那是彻底开通了。”郑仁也很开心,问到:“vsd负压吸引,有吧。”
“有。”
“术后看情况,要是切开减压口有问题……”
“老板,你很嗦啊。这里是省院,最基本的操作不用你操心。”苏云抬头看郑仁,说到。
动脉恢复波动,意味着的事情很多,最简单的是这名抬下来的伤员可以暂时不用截肢了。
之所以是暂时,是因为局部有坏死组织,加上骨筋膜室综合征,肌肉、血管、神经能不能活下来还不好说。
剩下的,要看后继的治疗手段了。其中vsd减压技术,就是这一。
vsd技术,又称真空封闭引流技术。
负压吸引作用于细胞膜,使之扩张、扭曲,细胞就认为是损伤,传导损伤的信息给细胞核,通过信号转换,引起细胞分泌前愈合生长因子,包括血管增殖因子,从而刺激组织生产更多的新生血管。
而且可以有效的减少术后感染的可能。
对于躺在手术台上的伤员来说,没有vsd减压设备,他的小腿保住的可能性还不足1成。但是有了vsd减压设备,80%的可能会保住小腿。
“呵呵。”面对苏云的话,郑仁早已经免疫了,只是呵呵一笑。
“老板,说起vsd减压,你知道还有其他用处么
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