799 爱斯基摩症

有一点，b超显示，患者右侧肾上腺有肿瘤。但是左侧肾上腺，也发现有肥大增生的改变。这一点，应该能提供一些证据。”

“确诊呢？”苗主任忽然问到。

“女性假两性畸形和男性非gnrh依赖性性早熟都要想到cyp21缺乏症的可能性，实验室检查发现尿17-ks和17-kgs排量增高和血清17-ohp和雄烯二酮水平增高可以确定诊断。”郑仁侃侃而谈，“而且需要妇科检查，看看有没有闭锁或者其他两性特征的改变。”

“因为患者的症状比较轻，并且是无法生育才开始检查，所以我判断发生这种改变应该很小，但还是请妇科做妇检看看吧。”

苗主任点了点头，身边的住院总马上记录下来郑仁的会诊意见。

“手术是必须要做的，因为肿瘤不确定良恶性。即便是良性，也要切除。”

说完，郑仁看了一眼在座的各位，微微鞠躬，坐了下去。

“只是想让你来看看片子，顺便刷刷脸，没想到你还真能给出诊断。”齐主任小声说到。

全院会诊，主要目的是围手术期的治疗、手术注意事项以及术后的护理。

患者的诊断已经比较明确了，就是肾上腺肿瘤导致的异常。

但肾内科的崔主任和郑仁都提出了反对意见，并且尽可能的说明了自己的判断。

这次的全院会诊的结果，已经超出大家的想象。

“看过类似的个案报道，这个患者病情、症状并不是很典型的，但还是能给出一个大概的推论。”郑仁微笑，小声说到。

“那就等检查结果出来再说。”齐主任不置可否。

各种疑难杂症的处理，千奇百怪，在帝都的大型三甲医院也见怪不怪了。

“一会我能去看一眼患者么？”郑仁问到。

“散会后，你跟苗主任走，想看就看，这还能拦着你？”

要是这样的话，那就放心了。

自己给出诊断，再用大猪蹄子的系统面板来确定一下，然后还要问一下患者的家属。

几方面证据下来，基本就能确定。

21羟化酶缺乏症虽然是要命的病，但是这个患者症状不算重，缺乏量没有达到致命的程度。估计给予一定的治疗后，病情会得到好转。

郑仁甚至想，要是有对症治疗，患者虽然不会有月经，但生孩子还是可以的。

听起来似乎有些离奇，但有个案报道说到了类似的情况。

郑仁说完，其他科室的主任、教授也发表了自己的观点。只是郑仁那番话，让他们都有些心不在焉。

有人确定的提出异议，还算是论据充足。手术在短期内是做不成了，要等尿17-ks和17-kgs回报后，明确病情才能手术。

每个人看郑仁的目光都有些怪异，但郑仁没有感受到恶意，他们只是好奇而已。

半个小时后，方案基本已经确定，包括术前检查以及手术时的药物用法、用量。

912的水平还是高，而且治学严谨，郑仁对此很是认可。

……

……

注：毕业后去南方工作的一个师兄提供的病例。女孩儿一直没有月经，治疗后生了孩子，但依旧没有月经。

我不是学这个的，就他给的资料写上去，但能生孩子却没有月经，我也想不懂。！