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899 有备用器官的幸运儿

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刚去急诊eicu看过患者,也是一脸愁容。

他认为那个患者情况也不乐观。

因为烧伤的面积巨大,现在患者体液丢失严重。而静脉通道,只有左脚脚踝附近的一根静脉能建立静脉通道。

堆积如山的液体进不去,患者已经进入濒死状态。

这还不算,即便是液体能进去,患者气管切开,很严重的肺水肿、呼吸道灼伤,要抢救过来,是极难的。

再加上全身大面积烧伤,根本没有可以自体移植皮肤的地儿。这就让后期的恢复过程,变得极为复杂而且不可预测……也不是不可预测,他认为这名烧伤患者无法植皮,最后肯定会出现无数的并发症导致多脏器衰竭而死亡。

可是,当医生的,谁不想把患者救活呢?

后果无法预测,也算是一种官话吧,只代表美好的想法。

这些意见,烧伤科主任全都提出来,没有说结论,便沉默下去。

都是久经沙场的老医生,全国知名的教授。这种情况,不用说结论,大家都知道最后的结论是什么。

袁副院长的眼睛像是鹰隼一般,环视示教室,又几名主任简短发言后,他的目光最后落在郑仁的身上。

“刚才是谁说可以做肾移植的,站起来说下。”

郑仁看着手里的病历,整个人入了神。一直到苏云用肘关节撞了几下,这才缓过来。

他见袁副院长看着自己,心里捋了一遍大概,站起来。

“我说一下我的看法。”郑仁也没自报家门,直接说到:“烧伤的患者,静脉通道问题,可以由介入科或是血管科解决。当做小腿静脉的手术去做,留置通道,应该不困难。管子下到下腔静脉里,液体输入的问题就能解决。呼吸道灼伤与肺水肿,我相信烧伤科与icu有类似的治疗经验。现在,我们面对的是一个患者双肾需要切除,另外一个患者没有皮瓣可供植皮的问题。”

“两名患者,是双胞胎,存在同卵可能。在现在这种特殊的情况下,我建议取得患者家属认可后,先做肾移植手术。烧伤患者属于三度以上的重度烧伤,无法自愈。肾移植患者恢复后,可以提供皮源,多次植皮来解决问题。”

郑仁说的很简单,在来的路上,他结合系统诊断以及任务说明,就已经有了初步的构想。

因为大猪蹄子这次很少见的给了提示同卵双胞胎。要是这样的话,一切都还有可能。

肾移植,对于苗主任或者说是912来讲,根本不算个事儿。即便是郑仁,只要肯点开那本宗师级的技能书,再氪金训练,也不是个事儿。

而烧伤植皮,重点在于伤者全身95%的皮肤烧伤,以及术后护理,手术基本没难度。

郑仁认为自己的提议,是最适合现在情况的。

两兄弟,相互提供皮瓣和肾脏,只要没有排斥,原本是s级的手术、围手术期治疗,直接降低成了a级。

但即便这样做,也是一条绝路。两边万丈深渊,一不小心掉下去就死无葬身之地。

很多时候,医生要面对的不是病情,而是人心。

“你怎么知道是双胞胎的?”袁副院长问道。

“送片子上来的急诊科医生说了一句,我记得。”郑仁道。

“任主任,是这样么?”

急诊科主任点了点头,道:“患者的父亲说过,这两个患者是双胞胎。”

郑仁坐下,其他人也没什么好的意见。事情逼到这步了,做不做手术,要看院里面的担当和患者家属是否认可。

袁副院长没有说什么,只是静静的思考着。

剩下的,就要看自己这个院长的了。

路,只有两条,这不用说。只是郑仁的考虑,真的恰当么?

同卵双胞胎,号称有备用的器官的幸运儿。可并不是所有双胞胎都是同卵,非同卵,移植的排斥反应还是很大的。

见袁副院长陷入沉思,大主任们也都默不作声。郑仁的奇思妙想,很多人都不认同。

风险,是所有人考虑的事情。

但这个锅,还是让院长来背吧。

谁让院里重视呢。

“先散会,苗主任,你那面止血,给我十到十五分钟。”说完,他挥了挥手,示意散会。

这种术中的讨论,本来也不会时间很长。办法,只有一个,就是郑仁说的那种。

袁副院长看着郑仁的背影,心中叹息,年轻真好,不畏惧风险,一股心气真是盛啊!!

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