1685 病历写的太糙了

着病历写的太糙了，比常悦差了十八条街。

那就自己来吧，郑仁询问到。

“没做过剖腹产……我听我爱人说过，结婚前……大概20多年前做过一次手术，膀胱上有一个肿物，后来切除后诊断是良性包块。” 李勇在记忆的尘埃里找寻到了郑仁需要的东西。

向患者家属询问病史的时候就是这样，很多东西患者家属一是不在意，觉得和现在的病情没有关系。二则是根本忘记了，这属于某一种记忆性的偏差。

只有找到蛛丝马迹，刨根问底，才有可能问清楚病史。

看病跟破案一样，真是很不容易。

“膀胱么？” 郑仁沉吟，“片子我看一眼。”

小大夫清脆的应了一声，把立位腹部平片插到阅片器上。

片子很简单，有小液平，光是看片子，诊断为肠梗阻一点问题都没有。

可是肠梗阻……腹腔积液……

这两个病没有什么必然的联系。

郑仁回去又翻了一遍医嘱，大量腹腔积液，西林镇人民医院的普外科用的是常规的利尿手段。

可是病程记录里记载的尿量却很少。

“病程记录，记录的尿量数值是正确的么？”郑仁问到。

有时候，有些大夫会忽略这一点，随手胡乱写一个数值上去。

“郑老板，我工作很认真的。”小大夫的脸有些红，刚刚既往史的那一段他觉得自己很委屈。

这分明是患者家属的不对，自己询问了，他们什么都没说。怎么郑老板一问就说了？

李勇这个老不死的，净给自己上眼药！

“嗯，能看出来。”郑仁温言道。

小大夫脸上稍好了一点。

“可是临床经验还不够丰富。”

“……”

“用了40mg的速尿，尿量不见多，肾功能还没有问题，你考虑什么？”郑仁问到。

“……”小大夫怔了一下，“我注意到这点，所以建议患者家属带着患者去省院。”

郑仁已经有了猜测，他笑了笑，道：“走，去看一眼患者。”

小大夫和李勇都一头露水，不过看患者、查体都是正常的诊疗流程，具体的诊断应该在看完患者后就出来了。

要是郑老板能看明白的话。

如果看不明白……这个可能性也是很大的。

小大夫在前面引着郑仁去病房，听郑仁问到：“你们主任呢？”

“中午有个饭局，出去吃饭了。”

“又要喝酒？”郑仁问到。

“估计是。”小大夫也很没办法，自家主任就好这口，平时放假的时候喝酒也就喝了。正常工作日，下午没手术，他也愿意喝两口，这点就挺让人腹诽的。

不过镇级医院，就这个德行，大家都差不多。

来到病房，小大夫很恭敬的站在一边，看郑老板查体。

他先看了一眼，腹部膨隆。

嗯，这是最基本的视诊。虽然没说，但看了将近两秒钟，怕是他心里已经开始琢磨相关的病情了吧。

触诊，自己一天做三五次，患者疼痛的位置竟然转移到左下腹。！