第 171 章

这个想法虽然大胆了些,但苏雪桢觉得是可以尝试的，国情不同，自然要适当做出改变,接下来两周又针对这个手术流程做了全方位的可行性分析，并把报告交到了主任张晓忠那里，希望他能抽出时间看一下。

张晓忠花了一上午研究她交上来的报告，又把苏雪桢喊到了办公室,“你说说你的想法。”

“针对先天性无肛直肠舟状窝瘘,目前流行的Pena手术方案效果是挺好的，也是一种高水平手术。”

苏雪桢顿了下，继续说：“但是手术过程太复杂,恢复期太长,不太适合咱们国家的国情,饶是我们医生水平再好，患者家属不肯来复诊也是白搭。”

“传统的腹会.阴肛.门成形术,近期和远期并发症概率都很高，而且容易发生黏连性肠梗阻，会.阴肛.门成形术，可以在直视下完成手术，恢复正常的生理结构，直肠回缩和瘘口复发的发病率相对也会低一点。”

张晓忠双眼直视她，沉声道：“这个方案确实不错，但是吧，做下来肯定会影响患儿会.阴.部的美观，在身上留下永久的疤痕，随着孩子年龄的增长，势必也会对他们的身心健康产生不利影响。”

会.阴.部留有疤痕,以后很可能成家立业都有问题。

这一点苏雪桢也承认，她叹道：“比起美观来说，健康才是第一位不是吗？”

张晓忠笑了笑，招手唤她过来，拿着笔给她演示，“你看啊，我们或许可以进一步改进你的手术方案，直接在肛.穴处做X切口，从肛.门外括约肌中心开始分离。”

张晓忠从事外科多年，经验丰富，一眼就看出她的方案还有改进余地，慢慢给她重新捋顺了。

苏雪桢听完茅塞顿开，“这样创伤会小很多。”

张晓忠点了点头，“没错。”

苏雪桢急忙道谢，“我回去再看看。”

张晓忠放下笔，末了问道：“怎么会突然想起改良手术方案？”

“也不算是突然想起。”

苏雪桢娓娓道来：“张主任，咱们医院算是国内数一数二的儿童专科医院了，洪江市居民整体的经济水平也不错，但就算是在这种情况下，大多数患者家属都是勉强才同意做肠造瘘手术，做完手术的患儿复诊率依然很低，可以想象别的地区做过肠造瘘的患儿死亡率有多高了。”

“既然不能改变患者家属情况，那就只能我们医生做出努力来改变了，去尽可能地减少患者就诊麻烦和后续的治疗困境。”

张晓忠满脸欣慰，“可以，方案你回去再改进下，如果能成功的话，那是真的造福了。”

苏雪桢重重点了点头，抱着分析报告走了出去，之后的大半年，她翻出科室里所有的先天性无肛直肠舟状窝瘘病历，跟同事反复探究探讨新的改良版会.阴肛.门成形术，终于在张晓忠那里通过了手术方案。

在1991年初，经过家属同意，苏雪桢给一名一岁半的患儿谭婉做了改良版的会.阴肛.门成形手术，术后经过他们密切观察，对患儿术后便意，便秘，失禁等情况进行评估，证实了改良版会.阴肛.门成形术跟之前三种传统的手术方案比，疗效更好

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